ไมเกรน(Migrain)
โรคไมเกรน เป็นโรคปวดศีรษะที่มีมานาน ไมเกรนเป็นคำที่มาจากคำว่า hemicrania แปลว่าครึ่งศีรษะซึ่งมีบัญญัติมา ตั้งแต่สมัยกรีก Hippocrates บิดาแห่งการแพทย์เคยอธิบายลักษณะของโรคไว้อย่างละเอียด
และสามารถนำมาใช้ได้จนถึงปัจจุบัน
ลักษณะของโรคไมเกรนที่สำคัญคือ อาการปวดศีรษะข้างเดียว (แต่ไม่จำเป็นเสมอไป)
ลักษณะการปวดเป็นแบบตุ้บ ๆ คล้ายการเต้นของหัวใจ เนื่องจากความผิดปกติอยู่ที่หลอดเลือดซึ่งไปเลี้ยงสมอง
ทำให้เกิดการปวดแบบนี้ ส่วนใหญ่ของ ผู้ป่วยไมเกรน ก่อนจะมีอาการปวดศีรษะจะมีอาการนำมาก่อน ได้แก่ เคืองตา
น้ำตาไหล มีคลื่นไส้อาเจียน เวียนศีรษะ หลังจากนั้นประมาณ 15-30 นาทีจะเริ่มมีอาการปวดศีรษะ อาการปวด
จะเป็นมากขึ้นเรื่อย ๆ จนถึงจุดสูงสุด ในเวลาหลาย ชั่วโมงถึงเป็นวัน และปวดเช่นนั้นไปเรื่อย ๆ กินเวลา 1-3 วัน
หลังจากนั้นจะดีขึ้นเรื่อย ๆ จนหายไปได้ในเวลา 1-2 วัน
มีผู้ป่วยส่วนหนึ่งของไมเกรน (ซึ่งพบได้น้อยกว่า) ก่อนจะมีอาการปวดศีรษะจะมีอาการนำที่สำคัญและเป็นลักษณะเฉพาะของโรคปวดศีรษะไมเกรน เรียกว่า aura ได้แก่ การเห็นแสงวูบวาบ หรือมองเห็นภาพบิดเบี้ยว
หรือได้กลิ่นแปลก ๆ ก่อนจะมีอาการปวดศีรษะ เรียกลักษณะ ของไมเกรนนี้ว่า "Classical migraine"
การรักษาอาศัยยาเป็นหลัก ยาที่ใช้ทั่วไปได้แก่ ยาแก้ปวดธรรมดานี่เอง นอกจากนั้นก็มียากลุ่ม ergot,ยาต้านแคลเซียม
และปัจจุบันมียาใหม่ที่ได้ผลดี แต่ราคาแพงมาก คือ Sumatriptan ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยโรคนี้รักษาเองโดยการซื้อยากินเอง
เพราะทำให้เกิดปัญหาการใช้ยาแก้ปวดผิด ๆ และเกิดปัญหาตามมาอีกมาก ยาบางตัวมีฤทธิ์ข้างเคียงมากอีกด้วย
ที่มา www.thaiclinic.com โดยนพ.มานพ พิทักษ์ภากร อายุรแพทย์
|